ENZYMET BAKOM BILDNINGEN AV DHT

5-alfa-reduktas och håravfall

5-alfa-reduktas är ett enzym som omvandlar testosteron till dihydrotestosteron (DHT). Omvandlingen är normal, men kan i ärftligt känsliga hårsäckar bidra till follikulär miniatyrisering och gradvis mönsterbundet håravfall. Läs vilka typer av enzymet som finns, hur DHT-vägen fungerar och vad detta säger – och inte säger – om ditt håravfall.

Kortfattat

5-alfa-reduktas omvandlar lokalt testosteron till det starkare androgenet DHT.
Typ 1 och 2 förekommer i olika proportioner i hud, hårsäckar och andra vävnader.
DHT orsakar inte automatiskt håravfall; ärftlig känslighet hos specifika hårsäckar är avgörande.
I känsliga hårsäckar kan tillväxtfasen förkortas och varje nytt hårstrå växa ut tunnare.
Enbart ett blodvärde kan inte visa om 5-alfa-reduktas orsakar ditt håravfall.

BIOLOGISK OMVANDLING

Vad gör 5-alfa-reduktas?

5-alfa-reduktas är ett enzym som i olika vävnader omvandlar testosteron till dihydrotestosteron, vanligen förkortat DHT. DHT binder starkare till androgenreceptorn än testosteron och kan därför ge en kraftigare lokal signal.

Denna omvandling är en del av den normala hormonbalansen hos både män och kvinnor. Effekten beror på vävnaden, enzymaktiviteten och cellernas känslighet för androgener.

Läs om sågpalmetto och håravfall

TYP 1 OCH TYP 2

Vilka typer av 5-alfa-reduktas finns det?

För hår och hårbotten är framför allt typ 1 och typ 2 relevanta. Enzymtyperna kodas av olika gener och förekommer inte i samma proportioner överallt. Typ 1 finns bland annat i hud och talgkörtlar, medan typ 2 förekommer i flera androgenkänsliga vävnader och hårsäckar.

Båda typerna kan bidra till lokal bildning av DHT. Förekomsten säger dock inte i sig hur mycket hårförtunning en person får, eftersom hårsäckarnas ärftliga känslighet har en avgörande betydelse.

Illustration: Vilka typer av 5-alfa-reduktas finns det?

ÄRFTLIG KÄNSLIGHET

Varför reagerar vissa hårsäckar på DHT?

Vid androgenetisk alopeci är vissa hårsäckar genetiskt känsligare för androgener. Lokalt bildat DHT kan binda till androgenreceptorer kring den dermala papillen och påverka tillväxtsignaler.

Känsligheten varierar mellan olika delar av hårbotten. Hårsäckar vid hårfästet, hjässan eller mittbenan kan reagera starkare, medan håret på bakhuvudet och sidorna ofta bevaras bättre.

FORTSKRIDANDE PROCESS

Hur uppstår follikulär miniatyrisering?

I känsliga hårsäckar kan den anagena tillväxtfasen gradvis bli kortare. Håret får då mindre tid att utveckla längd och tjocklek.

Under efterföljande cykler ersätts tjocka terminalhår av kortare och finare hårstrån. Processen är oftast gradvis och kan göra hårbotten mer synlig utan att alla hårsäckar försvinner direkt.

Illustration: Hur uppstår follikulär miniatyrisering?

DIAGNOS OCH BEHANDLING

Hur bedöms denna form av håravfall?

En läkare bedömer mönstret, förloppet, ärftligheten och möjliga andra orsaker. Dermatoskopi kan visa variationer i hårstrånas diameter och andra tecken på miniatyrisering. Ett blodprov för testosteron eller DHT är vanligtvis inte tillräckligt för diagnos.

Vissa medicinska behandlingar påverkar 5-alfa-reduktas/DHT-systemet, medan andra verkar genom andra mekanismer. Val och säkerhet måste diskuteras individuellt med läkare. Kosttillskott hämmar inte 5-alfa-reduktas och behandlar inte androgenetisk alopeci.

Se håravfallsmönster hos män

Viktigt att veta

5-alfa-reduktas är ett normalt kroppseget enzym. Att enzymet finns betyder inte att någon har androgenetisk alopeci. Diagnosen baseras på mönstret, sjukdomshistoriken och undersökning av hår och hårbotten. Plötsligt diffust håravfall, tydligt avgränsade kala fläckar, rodnad, fjällning eller smärta passar inte självklart in i denna process och bör bedömas professionellt.

Läs mer om håravfall

DHT OCH HÅRAVFALL

DHT och håravfall

Läs hur DHT bildas och varför endast ärftligt känsliga hårsäckar kan genomgå miniatyrisering.

Läs mer →

ÄRFTLIGT HÅRAVFALL

Androgenetisk alopeci

Läs hur ärftligt håravfall hos män och kvinnor uppstår, utvecklas och bedöms.

Läs mer →

BIOLOGISK PROCESS

Follikulär miniatyrisering

Upptäck hur hårsäckar kan producera allt finare hårstrån under på varandra följande tillväxtcykler.

Läs mer →

Frågor om 5-alfa-reduktas och håravfall

5-alfa-reduktas är ett kroppseget enzym som omvandlar testosteron till dihydrotestosteron (DHT). Enzymet finns i flera vävnader, bland annat hud och hårsäckar.

Typ 1 och typ 2 kodas av olika gener och förekommer i olika vävnader och proportioner. Båda kan bidra till lokal DHT-bildning, men deras exakta roll varierar mellan vävnader.

Nej. Enzymet finns normalt i kroppen. Framför allt ärftligt känsliga hårsäckar kan reagera på lokalt bildat DHT med follikulär miniatyrisering.

Ett vanligt blodprov mäter inte den lokala enzymaktiviteten i hårsäckarna direkt. Normala hormonnivåer utesluter inte androgenetisk alopeci, och högre nivåer bevisar inte diagnosen.

Nej. Lämplig behandling beror på diagnos, hälsa, kön, ålder, förväntningar och möjliga biverkningar. Behandlingar som påverkar denna process ska diskuteras med läkare.

Sök bedömning vid gradvis mönsterformat håravfall när hårfästet drar sig tillbaka, hjässan blir synligare eller benan breddas. Snabbt håravfall, kala fläckar eller besvär i hårbotten bör också bedömas.

HITTA DET SOM PASSAR DIG

Vilket stöd passar vid ärftlig håruttunning?

TRIX Hair Check hjälper dig att kartlägga ditt håravfallsmönster bättre och visar vilka TRIX Basic-produkter som kan passa. Hair Check ställer ingen medicinsk diagnos.

Starta Hair Check Se TRIX Basic Alpha